personal info

Zoom + - Bookmark and Share

استمارة معلومات شخصية

 

1-البيانات الشخصية:

 

الاسم والشهرة

Name and Surname

تاريخ الميلاد

Date of birth

عنوان السكن الحالي

Current address

مكان الولادة والقيد

Birth & registry

الهاتف الخليوي أوالواتساب

Mobile no. or WhatsApp

الجنس

Gender

البريد الالكتروني

Email address

جنسيات أخرى

Other nationalities

تاريخ الوصول الى بلد الاقامة

Arrival date to the country of residence

 

 

 

2- معلومات حول الاهل او الوصي في لبنان :

 

معلومات حول الأهل أو الوصي في لبنان Information about the parents or guardian in Lebanon

الاسم

Name

 

 

أرقام الاتصال

Contact numbers

 

 

عنوان السكن

Home address

 

 

عنوان العمل

Work address

 

 

الاشخاص الذين يجب الاتصال بهم عند الحالات الطارئة

Person to contact in case of emergency

الاسم

Name

 

 

أرقام الاتصال

Contact numbers

 

 

عنوان السكن

Home address

 

 

 

 

3-الوضع الصحي:

 

 

 

 

الوضع الصحي

Health conditions

أية أمراض مزمنة وأية أدوية)Any chronic

diseases or medication)

 

 

معلومات حول التأمين الصحي

Information about the medical insurance

 

 

 

4- معلومات اضافية :

 

 

 

جدول الأسفار في آخر شهرين

Travel table for the last two months

البلاد التي تمت زياراتها والتواريخ (آخر شهرين)

Countries visited and dates (last two months)

 

 

هل كنتم على احتكاك مع اي شخص مصاب خلال الاسبوعين الماضيين

في حال الايجاب،الرجاء اعطاء معلومات

Have you been in contact with someone contaminated in the past 2 weeks?

If yes, please provide further details.

 

 

 

معلومات عن الجامعة أو الكلية

Information about the university or the college

 

 

 

5- فقرة خاصة باللبنانيين من غير المقيمين والمارين على نحو شرعي بموجب سمات دخول والطلاب الذين يواجهون صعوبات لتحويل الأموال من لبنان وإستخدام بطاقات الإعتماد (1) أو الذين يواجهون ضائقة مالية (2)

 

1- إيداعنا رقم الحساب المصرفي المطلوب التحويل منه، أو رقم بطاقة الإئتمان المنوي استخدامها مع تحديد السقف المطلوب (مرفقاً بالمستندات اللازمة).

 

 

2-    عرض الحاجات المطلوبة لكي تنسق السفارة مع أبناء الجالية لمعالجتها.

3-     

Last Modified Date 02/04/2020 - 04:54 PM
All rights reserved ©     |  Legal notice  |  About us  |  Contact us  |  Sitemap